Hiếm gặp, bệnh nhi mắc cùng lúc Hội chứng do hậu COVID-19 và sốt xuất huyết

Ngày 3/3, BS Nguyễn Thị Hải Thanh, Trưởng khoa Nhi Bệnh viện Hoàn Mỹ Thủ Đức cho biết, tại đây vừa tiếp nhận và điều trị cho một trường hợp hậu COVID-19 rất hy hữu và hiếm gặp. Bệnh nhi là bé P.N.Q. (10 tuổi, ngụ tại thành phố Dĩ An, tỉnh Bình Dương) nhập viện trong tình trạng sốt cao, lạnh run, đừ người, ăn uống ít và nôn ói.

Trước đó, bệnh nhi đã được gia đình chăm sóc tại nhà nhưng tình hình không thuyên giảm nên chuyển đến bệnh viện cấp cứu. Qua khai thác bệnh sử từ gia đình ghi nhận, cuối tháng 11/2021 bé từng mắc COVID-19. Ngay lập tức các bác sĩ đã thực hiện thêm xét nghiệm về hậu COVID-19, về chỉ số viêm và đông máu cho bệnh nhi.

Kết quả xét nghiệm cho thấy có tình trạng tiểu cầu giảm, chỉ số cảnh báo tình trạng viêm tăng ở mức rất cao, tăng men gan, có hồng cầu và protein trong nước tiểu. Chỉ số hậu COVID-19 của bệnh nhi cao gấp 10 lần so với các chỉ số thông thường và mắc sốt xuất huyết.

Các bác sĩ đã hội chẩn và kết luận với chẩn đoán bé Q. mắc hội chứng MIS-C (viêm đa cơ quan sau mắc COVID-19) do phản ứng của cơ thể, gây tổn thương toàn bộ hệ thống cơ quan của cơ thể (gan, thận, phổi, não, huyết học). Cùng lúc gặp cả hội chứng hậu COVID-19 và mắc sốt xuất huyết khiến bệnh nhi ở mức nặng, tiên lượng xấu vì nguy cơ tăng đông máu cao, có thể dẫn đến tình trạng tắc mạch não, tắc mạch phổi, mạch vành hoặc tắc mạch máu trong cơ thể ở bất kỳ cơ quan nào.

“Nghiêm trọng hơn, bệnh cảnh của bé Q. có hai tình trạng đối nghịch nhau. Trong khi sốt xuất huyết khiến tiểu cầu giảm với những triệu chứng chảy máu, xuất huyết ngoài da thì MIS-C lại gây tăng đông máu. Nếu dùng thuốc kháng đông máu thì nguy cơ chảy máu sẽ nhiều hơn, làm nặng hơn tình trạng sốt xuất huyết. Còn nếu chậm trễ chữa trị, MIS-C có thể sẽ diễn tiến nặng hơn. Vậy nên, không thể máy móc mà phải cân nhắc, theo dõi sát tình trạng bệnh mỗi ngày và chọn thời điểm phù hợp để chỉ định điều trị hợp lý” – BS Thanh Hải nói.

Sau 4 ngày nằm viện và điều trị bệnh sốt xuất huyết, tiểu cầu của bệnh nhi bắt đầu tăng trở lại, các triệu chứng chảy máu giảm. Lúc này, các bác sĩ đã thực hiện các phương án điều trị Hội chứng MIS-C. Bệnh nhi đã đáp ứng tốt với phác đồ điều trị, chỉ 2 ngày sau chỉ số đông máu đã giảm nhanh, sức khỏe bình phục tốt.

Theo bác sĩ Thanh Hải, những triệu chứng khi mắc COVID-19 của trẻ em thường rất nhẹ và thoáng qua hoặc không có triệu chứng rồi tự khỏi. Phụ huynh không nên chủ quan, hãy đưa trẻ đến khám bác sĩ chuyên khoa khi trẻ có biểu hiện bệnh bất thường. Bên cạnh đó, phụ huynh cần chủ động thực hiện các loại bệnh truyền nhiễm khác để tránh nguy cơ trẻ em và người lớn cùng lúc bị nhiều bệnh tấn công.